素晴らしいよお【お薬飲めたね】

                                  

㈱龍角散の【お薬飲めたね】です。

お薬、特に粉薬の苦手な子供のための服用補助ゼリーです。

寒天主剤で気になる（笑）合成着色料も不使用です。

甘味料もエリスリトール・ソルビトール・ステビアですので虫歯の心配もありませんし、カロリーもなんと46Calしかありません。

とても素晴らしい製品です♪

正しく使っていただければ、本当によくお薬を飲んでくれますよ～

ワンワンのいちご味、くまさんのピーチ味があるんですが、どっちも美味しいんです！

美味しいんですZO！！

で、正しい使い方なんですが、まず始めに封を開けた時、形になっているゼリーが出てくるまで（多めに）水を捨ててください。

そうじゃないとゼリーが水を含んで緩くなってしまいます。

次に大きいスプーンと小さいスプーンを用意してもらいます。

小さいスプーンにゼリーを少々、その上にお薬を乗せ、さらにゼリーを少々乗せてサンドイッチ状にしときます。

そしたら大きいスプーンでゼリーだけを子供の口へ、間髪入れずに先ほどのお薬スプーンを挿入します。

また直ぐに大きいスプーンでゼリーを流し込みます。

後はどんどんゼリーを口へ入れて行きます。

ゼリーって水よりも嚥下（飲み込み）しやすいので、勢いで飲ませるのです。

コツはどんどんゼリーを流し込む事とゼリーにお薬を混ぜ込まないこと。

それと楽しい雰囲気作りですかねえ。

お薬を混ぜ込んじゃうと苦いのが増えるだけですからねえ。

発売当初から細かく改良が加えられ、現在の製品がほぼ完成品といえます。

PHも中性になり、ジスロマック細粒やクラリスDSなどにも使えるようになりました。

口の部分がよれてしまうのも改良されましたし、けっこう龍角散ってやりますね。

チョコレート味もあるんですが、賞味期限が短すぎるのと量が少なくて・・・

他社でもいろいろ発売になっておりますが、完成度の高さでこの【お薬飲めたね】が一番です！

コツさえ掴めば、子供にこんなに簡単に薬を飲ませることができるんです。

ぜひ、チャレンジしてみてください。

ちなみにうちの子（１歳６ヶ月）、「く～す～り～」っていうとその場に正座して口を開けてます♪

さすが、薬屋の子です・・・

咳止シール？ホクナリンテープ

　　　　　　　　　　　　　　　　

アボットジャパン㈱販売製造のホクナリンテープです。

1枚中ツロブテロール左から2mg、1mg、0.5mg含。

俗に咳止めのシールと呼ばれる（笑）、経皮吸収型の気管支拡張剤です。

使い方は一日一回、上半身に貼り付けます。

呼吸する管の気管支を開いて、呼吸を楽にしてくれるお薬です。

単独で使われることはありません。

去痰剤（痰を切る薬）や抗ヒスタミン薬、抗アレルギー薬、鎮咳薬（咳止め）などと組み合わせて使用します。

貼る時間はお風呂上りくらいがいいですねえ。

効き目のピークを考えるとそれぐらいの時間に貼ってもらえれば、寝しなから明け方の咳き込みに効いてくれます。（明け方は痰がたまりやすいからねえ）

貼る場所なんですが、子供の場合は比較的皮膚の動きにくい（？）肩甲骨の当たりがはがれにくくてよろしいようです。

別に喉の近くに貼ったからって、効き目が良くなる事はありませんよ。

9歳以上は2mgのもの、３歳～９歳未満は1mg、３歳未満は0.5mgのものってなってます。

貼り付け面積当たりで㎎数は変わりますので、1mgのものを２枚貼って2mgの代用で使ってもかまいません。

まあ、素晴らしいお薬です。

今まではメプチンで代表されるような飲み薬の気管支拡張剤しかなかったんです。

子供の飲み薬が一つでも減るのは、親御さんとっては　(^^♪

手の震えや力が入らないという副作用もほとんど無いし、効き目が安定してます。（気管支の筋肉って手の筋肉と同じ平滑筋なんで、気管支を緩めると手も緩んでしまいます）

たま～に、貼った所が赤くなっちゃう子がいますが毎日貼る場所を変えてもらえばＯＫです。

ちょっと赤いのにはねえ、虫刺されのお薬を塗っといてもらえば、あるいはマキロンで拭いてもらえばいいですよ。

マキロンって、消毒薬にちょっとだけ抗ヒスタミン剤が入っているの。

だから紙テープの後とか、湿布を貼った後を拭くのになかなか便利なのだ（どちらも糊の成分にカブレる事があるのでね）。

本当、いい薬です。

サルコートは飲みません♪

　　　　　　　　　　　　　　　　

帝人ファーマ㈱製造販売のサルコートとパブライザーです。

1カプセル中プロピオン酸ベクロメタゾン50μｇ含。

口内炎のお薬です。

カプセル剤ですが、飲むお薬ではなくパブライザーと呼ばれる小型噴霧器（笑）で噴霧します。

このフカフカはつば（唾液）と混ざるとゼリー状になり口内炎を覆ってくれ、結果として食べ物が滲みるのを防ぐんです。

大人の人にはもちろん、子供たちにも非常に評判がよろしいです。

従来のケナログ等の塗り薬は口の中がデレデレになってきて嫌われました。（ちゃんと患部の唾液をティッシュで取ってから塗れば良いんですが・・・）

アフタッチに代表される貼り付けタイプは子供にはデカスギ。

おまけに口中は平らなところばっかじゃないので×。

このリノコートですが、それらの弱点を克服しさらに良く効いてくれます。

使い方のコツとしては噴霧しすぎないこと。

あんまりフカフカしすぎると口の中全体がデレデレになってしまいます。

副作用ですが、よっぽどの使い方をしない限りはありません。

こんなに良い薬なのに、採用しているお医者さんは少ないようです。

皆様、口内炎で病院や歯医者さんに行く時は【サルコートください】とリクエストしてみてくださいな。

でもね、カプセルを飲んじゃダメですよ！

パブライザーにセットしてフカフカしてくださいネ。

モットモットのセフスパン細粒

                                  

アステラス製薬㈱製造販売のセフスパン細粒50mgです。

1ｇ中セフィキシム50mgを含む。

第二世代のセフェム系抗生物質の代表的なものです。

このセフェム系抗生物質はβラクタム薬と呼ばれて、細菌の細胞壁の生合成を阻害して細菌の増加を防ぎます。

ということは、細菌を殺す作用はありませんので投与された日数分は飲みきらなければいけませんぞ。

一日二回の服用で通常一回1.5～3㎎/㎏、重症時に6㎎/㎏ってことになってますです。

実際小児科の先生方は【10ｋｇで1ｇを分2】ってことになっているようです。（易しいのがミスを減らす第一歩♪）

小児科では非常に良く使われるお薬です。

っていうか、セフスパンやサワシリンを第一選択薬に選ぶ小児科の先生って正統派だと思いますよ。（例外はありますが・・・）

安全性を第一に考えるのが小児科だと考えています。

夏風邪にも良く使われますねえ。

とびひにもこれで十分ではないかという説もあります。（実際はセフゾン細粒やメイアクト細粒が使われてますが）

なんといってもこの薬、美味しいんです。

美味しいんです！！

セフスパンでお薬が好きになった子がたくさんいらっしゃいます。

口の中で速やかに溶けて、下手なお菓子よりずっとおいしいオレンジ味。

飲ませ方は全く難しくありません。

粉のままでも大丈夫ですが、勢い余ってむせる場合がありますので、スプーンにとって、お水を二滴。

舐めなめして、ゆっくり味あわせてください。

その子はきっと【モット、モット】します。

一日二回で済むし、こんな薬ばっかりならいいんですがねえ。

たまに下痢ピーする子がいますが、親父の最も好きな薬の一つです♪

小野さんのオノンＤＳ

　　　　　　　　　　　　　　　　

小野薬品工業㈱のオノンドライシロップです。

1ｇ中、プランルカスト水和物100㎎含。

気管支喘息に使われるお薬です。

かなり美味しいんですが、最後の最後でチート苦味を感じるかなあ。

でも、毎日飲むお薬としては充分合格点に達しております。

作用機序はロイコトリエン受容体の拮抗剤、具体的にはcysLT1Rと競合的拮抗をしcysLTsの作用を抑制するって理解できるわけがありません。

患者さんに話す時は「アレルギー反応って何段階もあって、その真ん中辺を抑えるお薬」ってわけの判らない？説明をしております。

抗アレルギー薬の説明って難しい・・・

免疫抗体反応なんて一般の方には理解不能ですもの。

喘息の日常管理に使われるお薬として、もっともオーソドックスなものでしょう。

目立った副作用もないし、結構効いているようです。

一日二回で済んで、味も良い、安全域も広いし、これで収まっていてくれていたら御の字ですね♪

いいお薬です。

紅茶とテオドール

　　　　　　　　　　　　　　　　

製造販売元：三菱ウェルファーマ㈱、発売：日研化学㈱のテオドールドライシロップ20％です。

1ｇ中にテオフィリン200㎎含む徐放性製剤。

気管支喘息のお薬です。

気管支を拡張する作用と炎症を抑える作用とを併せ持ちます。

テオフィリン自体はとても昔から使われているお薬なんですが、抗炎症作用に関しては最近になって注目されております。

気管支喘息の予防にも、治療にも使われています。

同系統のお薬にスロービット顆粒・テオドールＧ・テオロングなどがありますが、やっぱりテオドールＤＳが多用されているようですね。

最近、当薬局での使用量が激減しております・・・

ひとつは小児慢性疾患に対する公費基準の見直しにより、気管支喘息で公費（全額免除）適応の患者がほとんどいなくなったこと。

もうひとつは発熱時の投与により痙攣発作を誘発する恐れがあることが広く認識されたこと。

なんですが、血中濃度のモニターをしっかりやって、患者さん（親御さん）に中毒症状を教育すれば・・・・いいお薬なんですよお。

小児科医ならばいくら自分の手が掛かっても平気だとは思いますが、親御さんがねえ・・・

「こうこうなると中毒症状ですから」とか「発熱時に服用すると痙攣するかも」とか説明するとね、みんな答えは一緒です。

「ツヨイクスリなんですか？」と・・・

薬にツヨイもヨワイもあるかあ！と心の中にしまい込み

「いえいえ、テオフィリン自体は紅茶に含まれている成分でして云々・・・」

で、【親御さん教育】は至難の業ですのでだんだんオノンドライシロップなどの抗ロイコトリエン薬などに変わってきております。

これからは吸入ステロイドと抗ＬＯ薬、抗コリン薬、ＬＡＢＡなどの併用に気管支喘息治療は向かっていくんですなあ。

いいお薬なんですがねえ。

効くのか否か、セルベックス

　　　　　　　　　　　　　　　　

エーザイ㈱製造販売のセルベックスカプセル50mgです。

１カプセル中テプレノン50mg含有。

緑色とクリーム色のカプセル剤で、よく使われる胃薬です。

作用機序は胃粘液増加作用と重炭酸塩の分泌を高め、胃粘膜を保護します。

もともと樹木の香りや樹液に含まれるテルピン系の物質から合成された比較的安全な（副作用の出にくい）お薬です。

良く使われる例としましては、整形外科で痛み止めをもらった時や内科で解熱剤をもらった時などに「一緒に飲んでネ♪」てな感じで処方されます。

でもさ、適応症として認可されているのは【急性胃炎・慢性胃炎・胃潰瘍】なんですよ。

なんでだろ？

胃炎持ちの薬屋親父としてはけっこうお気に入りのお薬でして《ヤバソウダ》って時に、一日三回一回1カプセル５日間服用でごまかしてます　(^^♪

最近の潰瘍の治療方針としては、まずH.pylori（ピロリ菌）の除去を考えます。

H.pylori（ピロリ菌）感染が明らかで無い場合や除菌をしないor除菌できない患者に対しての治療として、この抗潰瘍薬（正確ではないんですが）の出番となります。

なりますが、その効果に疑問が・・・

スクラルファート（アルサルミン）とＰＧ製剤（カムリードやサイトテックなど）は有効性が認められてますし、欧米ではこれらしか使われてません。

その理由は臨床的なデータの不足のせいであって、本質的に効果が無いってえのとは違うのです。

じゃあ、効くかって言われると困るんですが、胃酸分泌抑制剤（ガスターなど）と併用するのが条件ですな。

まあ、正直言って【効いてんだか効いてないんだかよくわからん】的な薬かなあ・・・

繰り返しますが、個人的には好きなお薬なんです♪

（いや～ぁ、大人の薬は難しい。Dr.の意図がよく理解できない事が多すぎます。親父の経験不足が原因なんですがね・・・）

子供の咳にリカマイシン

　　　　　　　　　　　　　　　　

製造販売元：旭化成ファーマ㈱のリカマイシンドライシロップ200です。

1ｇ中にロキタマイシン200㎎（力価）含有する要処方せん薬。

マクロライド系抗菌薬は14員環・15員環・16員環に分類されますが、リカマイシンは16員環系です。

作用機序は、微生物細胞内の70Ｓリボゾームの50Ｓサブユニットに結合し、ペプチド鎖が伸長する際のペプチド転移酵素反応を抑制し、微生物の蛋白合成を阻害する。

子供の咳によく使われるお薬です。

上の書き方はかなり乱暴なんですが、マイコプラズマ感染症の疑いがある場合に大人の場合はニューキノロン系薬（タリビットやクラビットなど）が使えますが、子供に対してニューキノロン系薬はハイリスクなので、第一選択薬としてはマクロライド系抗菌薬が選ばれます。

他のマクロライド系抗生物質としては、クラリスＤＳやジスロマック細粒、ミオカマイシンＤＳ、エリスロマイシンＤＳあたりがよく使われているようですねえ。

マクロライド系抗菌薬の最大の特徴はね！

おいしくありません　(-_-;)

量も多いです・・・

その中でも比較的飲み易いのが、ミオカマイシンＤＳとこのリカマイシンＤＳかなあ。

元々の薬剤が非常に不味いので、一粒一粒を甘味料でコーティングしてあり、その為もあってカサが多くなります。

このコーティングですが、アルカリ性なので酸性のもの（オレンジジュースやポカリスエットなんか）に混ぜると溶けてしまい一気に苦くなります。

よって、混ぜていい物は水や牛乳、バニラアイスなんかかなあ。

バニラアイス（ハーゲンダッツなどの味の濃いもの）のちょっと溶けたくらいのもの、コンデンスミルクなんかいいようですぞ。

だいたい飲む期間は5日間。

症状が治まっても飲みきってください！

最近はジスロマック細粒が幅をきかせて、リカマイシンの出番は少なくなってきたようです。

でも安全域がとても広いので小児科領域ではなくなる事はないでしょうな。

子供の薬は、効き目のシャープさうんぬんより、安全が第一ですから。

溶連菌にサワシリン

                                  

アステラス製薬㈱製造販売のサワシリン細粒100ｇです。

１ｇ中アモキシリン（AMPC）100㎎含。

ペニシリン系抗菌薬の一種で同系の薬剤にパセトシン（オレンジ味）やユナシン（グレープフルーツ味）があります。

どのお薬にしろ、最後に薬臭さは多少残りますが、飲みにくくはないですなあ。。

作用機序ですが、細菌の細胞壁の生合成の最終段階であるペプチドグルカンの架橋反応に関係し、新しいペプチド鎖の架橋を形成する際のペプチド転換酵素に結合して、この酵素の活性を阻害する。

ペニシリン系抗菌薬は抗生物質の中では初期開発のものでして、第一世代と俗に呼ばれております。

大人の人にはあまり使われませんが、小児科領域では肺炎球菌・連鎖球菌・腸球菌・黄色ブドウ球菌・インフルエンザ・髄膜炎菌・リステリア感染症などに使われます。

医師に『溶連菌ですなぁ』と言われると、これです！

溶連菌感染症はA群β溶血連鎖球菌（溶連菌）が原因となり、のどの痛み・発熱・手足のかゆみなどの症状が現れます。

感染力には定評がありますので、学校・幼稚園はお休みですね。

２～１０歳くらいの子供に多く、飛沫感染（つばでうつる）なんで兄弟がいた場合、予防投与が必要に成ります。

治療にはサワシリンを一日三回で１０日間！飲み続けます。

ちょっと良くなったからって決してやめないでください。

けっこう、この菌しつこいんだよね～

投与日数（１０日間！）を飲みきってから、もう一度菌検査です。

それで菌がでなければ、やっと完治となります。

出た場合はもう一回となります　（涙

溶連菌自体は普通にいる菌なんですが、体力が落ちたりするとブワッと増えて悪さを始めます。

昔は【しょう紅熱】っていって怖い病気だったんですが、ペニシリン系抗生物質が開発されてからは、何てことなくなりましたよ。

このお薬は、抗生物質のなかでもっとも毒性の少ない薬の一つですので、ガンバッテ飲んでください。

副作用は下痢とアナフィラキシーだけど、下痢は他の物に比べると出にくいなあ・・・

片頭痛には・・・イミグラン

　　　　　　　　　　　　　　　　

グラクソスミスクライン㈱製造販売のイミグラン錠50です。

1錠中にコハク酸スマトリプタン70mg（スマトリプタンとして50mg）を含む、片頭痛のお薬です。

’01に承認を受け最近よく使われておりますが、発作時のお薬としてはよ～く効きます！

他に点鼻薬や注射薬の剤形も発売されております。

最大の弱点は【吐気】

よ～く効きますが、吐気を訴える患者さんもけっこう高確率でおります。

もう一つの弱点は【値段】

薬価で一錠1000円オーバー！

皆様の手元に入った時は、保険3割負担で一錠400円くらいになると・・・

まあ、それでも一度お試しになる価値はあると思いますＹＯ！

作用機序は頭蓋内外の血管及び三叉神経終末に存在する5-HT_1B/1D受容体に選択的に作用し血管を収縮する。

皆様、片頭痛と頭痛症（緊張性や器質的疾患）を誤解している場合が非常に多く見受けられます。→参考

片頭痛は頭部の血管が拡張することによって起こり、普通の頭痛とは違います。

これがでちゃうと普通の鎮痛剤では治まらないんです。

薬局の一般用薬で対応する場合なんですが、

　①アスピリン系鎮痛剤を飲み

　②雨戸を閉めて真っ暗な状態で寝る

片頭痛は発作が起きる際、本人には判るようですので「痛くなりそうだ」って時に上記の対応をおこなっていただければ、そこそこ効きます。

アスピリン系鎮痛剤はなるべくアスピリンだけのものをお選びください。

お奨めは「カドロナールＡ」。

手に入らなければ「バファリンＡ」ですな。

やっぱりバファリンはいい薬です♪

不味い！タミフルＤＳ

　　　　　　　　　　　　　　　　

製造販売：中外製薬㈱のタミフルドライシロップ３％です。

１ｇ中オセルタミビル30㎎を含有。

Ａ・Ｂ型両方のインフルエンザウイルスに有効で、一歳以上にはオセルタミビルとして一回２mg/㎏を一日二回５日間。

一歳以下の場合は、脳関門が未熟で脳組織への薬剤移行が顕著な為(だったかな？）に使えません。

さらに発症後４８時間以内の投与により有効性が認められているので、あんまり時間がたっているものも効果ございません。

前回にタミフルカプセルで少々書きましたので、ご参考に。

そんでねえ、このドライシロップね、非常に不味いんです・・・

ジスロマック細粒と双璧ですな。

カプセルをバラしていた時は、苦いけれど量が少なくて良かったんです。

しかし、このＤＳは不味いくせに量も多い（15kgの子供に一回１g）と困り物なんです。

親父の薬局では、コンデンスミルクやチョコクリーム等の粘り気のあるものやちょっとだけ溶けたアイス（味の濃いバニラやチョコ味）に包み込んで飲ませる方法が結果がよいようですな。

どちらにしても後味を消すのに最良の物はタクアンです。

苦々のお薬を飲んだ後は、タクワンで口中スッキリ！

沢庵、最強！！

さて作用機序ですが、インフルエンザウイルスのノイラミニダーゼ活性を阻害する事により、感染細胞の周囲で不活性化されて周囲の細胞への感染拡大を抑えます。

副作用は悪心・嘔吐・下痢などがあります。

この副作用が出た場合、食べ物を食べながら服用すると軽減します。

子供の場合、薬の不味さで吐くんだよねぇ（笑

最近のニュースで『タミフルと幻覚』について報道されています。

因果関係は不明なんだヨ～

CDCは【因果関係なし！】ってはっきり言うし、日本でも因果関係は無いっていうのが定説になってるんだよなあ。

インフルエンザの症状の一つとして、幻覚や幻聴等があるんです。

マスコミって、なんでかなあ・・・

医療関係の記事は無茶苦茶やねぇ～

特に朝日新聞さんは専任の記者さんがいるんですが、真面目な方ですよ。

知識もあるし、取材も良くしてるようなんですけど、基本的知識が欠落してるので、あっちこっちの情報がごちゃ混ぜになってて、結果的にとんでもないガセ記事になってます。

電話一本取材で大きく見出しを打つ新聞が多い中、返ってたちが悪くってまったく残念です。

ああ、そうです、タミフルですが、予防的にも使うことが出来て、その場合一日一回です。

家族に患者がでたんだけど、どーしても移りたく無いって時にはお医者さんに相談してください。

去年、プロ野球のスワ●ーズが全選手にタミフルを配ったって新聞にありましたが、明らかに薬事法違反ですよね！！

シンメトリルはもう・・・

　　　　　　　　　　　　　　　　

製造：日本チバガイギー㈱、販売：ノバルティスファーマ㈱のシンメトリル細粒です。

1ｇ中塩酸アマンタジン100㎎含む。

効能はパーキンソン症候群治療＆抗Ａ型インフルエンザウイルスです。

元々はインフルエンザ治療薬として開発されたんですが、ひょんなことに”パーキンソンに効くじゃん”てなことで、日本では’95までパーキンソン症候群治療剤としての適応しか許可されていませんでした。

’94～’95と’95～’96の冬期には、やたらめったら使われましたなあ。

なんせパーキンソン症のお薬ですから、供給量がすごく少なかったんです。

商品確保に右往左往したのを思い出されます。

現在、抗Ａ型インフルエンザウイルス剤としてはまず使うことはありません。

当時でも耐性ウイルスの発生が30％以上とされていましたが、今では90％以上が耐性を持っている旨が報告されています。

今年、米国ＣＤＣ（米国疾病予防センター：Centers for Disease Control and Prevention ）は耐性問題の為にインフルエンザに使用しないよう警告をだしたようです。

作用機序は、ウイルス表面のＭ２蛋白のイオンチャンネルとしての機能を阻害。

結果、ウイルスの脱殻を抑えて増殖を防止するのです。（Ｂ型ウイルスはＭ２蛋白を持たないので無効）

抗ウイルス剤としての使用量は、大人100㎎/日・小児５㎎/㎏/日、一日二回で３～５日間。

短期間の使用になるので副作用は出にくいのですが、消化器系の食欲不振・吐気、中枢神経系で不眠・興奮が報告されてます。

親父のとこでは、脳性まひを持った１０歳の男の子が「ボーとして独り言が多い」と親御さんから連絡を受け、投与を中止した事がありましたな。

いまでは、タミフルやリレンザがありますし予防薬としても治療薬としてもインフルエンザのお薬として使用される事はないでしょうねえ。

なんだったんでしょう、あの２年間は・・・

かさかさで白色ワセリン

                                  

製造販売・丸石製薬㈱のプロペト５００ｇです。

ワセリンは精製状態により名称が変わり、赤色→黄色→白色となっております。

その白色ワセリンの眼科用軟膏。

普通の白色ワセリンより軟らかくて扱いやすい為、よく使われております。

この白色ワセリンというものは水にもエタノールにもほとんど溶けません。

すなわち、身体に吸収されないわけです。

何のお薬かと言いますと・・・・

直接使う用途では、日本薬局方に局所保護剤と規定されてますな。

確かに、あかぎれや擦傷などの保護に使う場合があります。

スポーツ関連ではとても重宝されていて、柔道の【またずれ】・剣道の【足われ】・ラグビーの【FW性首スレ】・総合格闘技やボクシングの試合の時に塗っているのもワセリンです。

現在、一番使われているのはアトピーのスキンケアでしょうなあ。

この季節だと、乾皮症に良く使われます。

なにぶん、身体に吸収されませんので、副作用の心配がありません。

そのくせ保水力＆保護作用は抜群ですからね、医者は使いたがるんです。

じつは、結構ワセリンが合わないという方がいらっしゃいます。

皮膚にワセリンを塗りますと、その部分の皮膚呼吸が止ります。

そんでもって、ピリピリ感を持ったり、熱感を持ったりする方がいるわけです。

誰にでも患部を選ばず使えそうな薬剤ですが、皮膚の状態や反応をみながらの使用が本質ですな。

軟膏基材は皮膚疾患の治療に際して最も重要なものでして、白色ワセリンはそれの入門編といったところでしょうか。

さらに、ステロイド軟膏をワセリンで薄めれば、血管収縮能が減り副作用も軽減されるという考えも疑問です。

よっぽど薄めればいざしらず、２倍、３倍程度の希釈では皮膚の吸収効率は一緒です。

ですから『ステロイド剤＋白色ワセリン』は、ステロイド剤の皮膚保護作用を強化する為というのが（苦しい）正論だと思います。

ですが、白色ワセリンは非常に安全で安価な扱いやすい皮膚の保湿・保護剤です。

毎日使うスキンケアとして、最も優れたものだと思います。

安心してお使いください。

使い方のコツとしては、お風呂上りに体がまだ火照っているうちにたっぷりとね。

病院では、５０gとか１００g程度しかでないでしょうから、薬局で５００g（１０００円位）を購入した方がよろしいかと・・・

最近、親父も皮膚がカサカサでカユカユです。←（老人性！掻痒症

脂が減って、肉も柔らかみを失い、賞味期限が切れてきました。

哀しいお年頃になってきましたなあ・・・・　(ToT)/~~~

血行促進にヒルドイドソフト

　　　　　　　　　　　　　　　　

製造販売・マルホ㈱のヒルドイドソフト２５ｇです。

１ｇ中ヘパリン類似物質３．０㎎を含有。

効能は

皮脂欠乏症、進行性指掌角皮症

凍瘡

肥厚性瘢痕・ケロイドの治療と予防

血行障害に基づく疼痛と炎症性疾患（注射後の硬結並びに疼痛）

血栓性静脈炎（痔核を含む）

外傷（打撲、捻挫、挫傷）後の腫脹・血腫・腱鞘炎・筋肉痛・関節炎

筋性斜頸（乳児期）

とありますが、一般の方に理解るはずがありません。

ヘパリンの作用は血液凝固の抑制、つまり血が固まりにくくするものです。

これを塗る事により、その部分の血行がよくなります。

結果として、荒れた患部の再生を促進する事になります。

副作用はほとんど報告されてはいませんが、出血している部位には使わないようにお願いいたします。

（出血を伴わない）打撲やケロイドの治療などにも使われますが、実際は進行性指掌角皮症（KTPP)やアトピーのスキンケアがほとんどですな。

アトピーの場合、白色ワセリンと50/50でのミックスが多いようです。

皮膚再生促進に保護作用の強化といったところでしょうか・・・

KTPPには実によく効きます！

一般用医薬品（市販品）ではゼリヤ新薬工業㈱のヘパリンZ軟膏があります。

親父はここ数年、手荒れのひどいお客様にお奨めしているのですが、結果は良好です。

たいがいが外用ステロイド剤との併用になりますが、よろしいようです。

条件としては、①手指が冷えて②指先の皮がむけて指紋がなくなってくる方（KTPP)です。

ひどい手荒れでお悩みの方！

市販のハンドクリームや尿素配合剤で効果がいまいちの方！

一度、ヘパリンZ軟膏をお試しあれ。

超安全軟膏：アンダーム軟膏

　　　　　　　　　　　　　　　　

製造元・帝國製薬㈱、販売元・テイコクメディックス㈱のアンダーム軟膏です。

１ｇ中にブフェキサマク５０mgを含有する白色ワセリン基材の非ステロイド性外用抗炎症剤。

小児科領域ではよく使われる、湿疹・かぶれ・アトピー等のお薬です。

大人で投与されるのは、ステロイド剤が使えないヘルペスの時ぐらいですかね。

効き目はとてもマイルドですが、副作用の心配がいりませんので、上手に使って直ってもらえば、こんなにいい薬はありませんね。

同一成分でクリームもありますが、薬の性質上、クリームでは効かな・・・・

主成分は非常に効き目が弱いものです。

それ以上に大切なのが、患部の保護剤としての白色ワセリンの存在です。

おむつカブレの場合、自分の糞尿による刺激で皮膚がかぶれます。

ですから、原因の糞尿が皮膚に付かなければいいわけですよ。

ワセリンは油（乱暴！）ですから、これを患部に塗るとその部分を守ってくれるんです。

そして（弱いながらも）ブフェキサマクがカユカクを抑えつつ、荒れた部分を直してってくれるというわけです。

これがクリームですと水分含有が多い基材ですから、患部の保護作用が欠落するのです。

ブフェキサマクが単独で湿疹を治せるとは・・・

「軟膏はベタベタするから、（サラサラ）クリームでお願いします」

希望を出すのはいいことだと思いますが、そのベタベタにも意味があるんです。

医者が説明しなければいけない事ですが、外用剤の基材についてまで語るのは大変な負担ですよねえ、先生。

乳幼児のいるご家庭では、常備薬として持っていていい薬だと思います。

”なんとなくヘン”って時に、どこに塗ってもいい軟膏ですから。

ひとつだけ

目には塗ったらダメだYO！

飲む発毛剤：プロペシア、解禁（続続報）

　　　　　　　　　　　　　　　　

おまたせしました！

発売日が決定しました。

　　　　　　２００５年１２月１４日

マスコミで騒がれすぎて、万有さんのトーンが落ちてきましたなあ。

新しいパンフレットでは

【服用患者の90％が髪の毛を失わずにすみました】

【90％に抜け毛進行抑制・改善】　　

とあります。

抜け毛の進行を抑えるという事を強調しておるのです。

問合せで「ハゲが治るのか？」という質問が集中したせいでしょうねえ。

前回までのパンフレットでは、毛母細胞うんぬんと書いていかにも新しい髪が生えてくるというような書き方だったのに・・・

プロペシアについての詳しい解説はこちら→その1、その2

重篤な副作用も出てませんし、自費です（こんなのに保険を使われたら堪りません）ので、試してみたらいかがでしょうか！

５か月分（140錠）投与で試算してみました。

病院で初診料＋処方料、薬局で薬代＋調剤料で

3430＋35000＋αで　40,000円弱　ってとこだと思われます。

月8000円ですか、高くはないですね　♪

子供の発熱にアルピニー座剤

　　　　　　　　　　　　　　　　

久光製薬㈱製造販売のアルピニー座剤100です。

一個（1.2ｇ）中アセトアミノフェン100㎎を含む、白色の座剤。

溶融点（溶ける温度）は34.5～36℃、効能効果は【小児科領域の解熱】となっております。

まあ、”熱さましの座剤”というとこれをさす事がほとんどですなあ。

先日までエスエス製薬が販売していたのですが、久光に権利を売ってしまいました。

医療用薬品では（最近は市販薬も）、こういう販売会社の変更や包装変更はよくありますので・・・

子供の熱に関してはアンパンマンのかぜ薬で語ってありますのでこちら。

座剤の挿入ですが、ちょこっと挿れただけでは押し出されてしまいます。ズイッと押し込んでから、指で少し抑えていると良いと思います。

基本的に便が済んでいるのを確認してから使ってほしいのですが、子供ではそうは問屋が・・・

ここでよくあるのは、挿入が刺激になって便が出てしまった時。

急いでウンチをかきわけ、挿入した座剤を捜してください。

紡錘形を保っているあるいは白い塊が残っている場合は、新しい座薬を再度使ってもかまいません。

そうではない場合、う～ん・・・

使うのは難しいですなあ。

子供の場合、発熱はそんなに怖くないのですが、熱さましの効き過ぎによる低体温はいたって危険でございます。

座薬を使った後は、子供から離れないでネエ

残った座薬の保存は冷蔵庫で。

座剤自体は傷みにくいのですが、子供の体重変化もございますし、ご家庭の冷蔵庫は温度変化が激しいので、保存は一年（できれば半年）で捨てていただきたい！

解熱時に発汗しますが、その際水分は失われ体力を消耗いたします。

むやみやたらな解熱はご勘弁を・・・

タミフルないですか～

　　　　　　　　　　　　　　　　

中外製薬㈱製造販売の抗インフルエンザウィルス剤タミフルカプセル75㎎です。

1カプセル中にリン酸オセルタミブルを98.5㎎含有（オセルタミブルとして75㎎）。

スイスのロシュという薬品会社が作っておりますが、日本では中外製薬がロシュ・グループですので中外製ということになってます。

今、最もホットな薬ですな。

発売は’01/02/02ですので、使用が開始されたのは’02の冬からです。

抗インフルエンザウィルス剤としては、’98にシンメトリル、’99にリレンザが承認されております。しかし、シンメトリルはA型ウイルスのみに有効かつウイルス耐性が1/3程度起こるということで最近はあまり使われません。リレンザはA型・B型両方に有効なんですが、剤形が吸入タイプですので、患者さんの使い勝手がよろしくないようです。

副作用もほとんどなく、今まで対症療法だけだったインフルエンザに対して画期的な製品です。

お医者様はおさ●さんですから、インフルエンザかなあ？→ウイルス検査キット使用→陽性反応→タミフル投与　です。

タミフルは発症から48時間以内で投与しなければ無効なのに、お構いなしっていうか患者さんと会話しないからねえ。

さらに耐性ウイルスの発生可能性を考え、体力不足の方や老人、子供に使用を限定するべきなのに・・・・

さらにさらに１カプセル363.7円です。１クールで3637円。決して安い薬ではありません。

添付文書にも、【治療に用いる場合には、抗ウイルス薬の投与がA型又はB型インフルエンザウイルス感染症の全ての患者に対しては必須ではないことを踏まえ、患者の状態を十分観察した上で、本剤の使用の必要性を慎重に検討すること。】と・・・

インフルエンザ対策の基本は安静と水分補給だろうが！

なんでもタミフルで医療費を無用に引き上げてないで

面倒くさがらず患者さんに説明しろよ！！

ハアハア・・・・（落ち着け、オレ・・・

・・・・で、実際の使用はタミフルに集中しました。

毎年、供給不足状態です。

そこに新型ウイルス対策としての国家レベルでの備蓄です。

発表になっているだけで、米国4500万人分・日本2500万人分。

ロシュの生産能力が１Lotで5000万人分なのに・・・・

どうにもこうにもならないのは、明らかです。

ワクチンを打った人は賢明です。

インフルエンザの予防を充分にお願いいたします。

　　　　　規則正しい生活と充分な栄養＆睡眠。

　　　　手洗い＆うがいにお部屋の加湿（これ結構重要）。

　　　　外出時のマスク着用

飲む発毛剤：プロペシア、解禁（続報）

　　　　　　　　　　　　　　　　

前回に引き続き、プロペシアの続報です。

さきほど萬有製薬のＭＲさんがいらっしゃいました。

発売日は延期され、現在のところ未定。

発表以来、メーカーに問い合わせが殺到しているそうで、充分な配下数を確保してからの発売になるそうです。

資生堂の抗ウイルスマスク（ナノブロック）も反響が大きすぎて発売は延期されております。

包装はＰＴＰ28錠と140錠がエントリーされてますから、初回投与で5か月分（140錠）がもらえそうですなあ。

含有量0.2㎎のほうは一応出したというだけで、ほとんど流通しなさそうです。

とりあえず今日はここまで。

完全栄養剤：エンシュアリキッド

　　　　　　　　　　　　　　　　

明治乳業㈱製造・大日本製薬㈱販売・アボットジャパン㈱発売のエンシュアリキッド250mlです。

必要な栄養素はすべて含まれた経口・経管両用の経腸栄養剤です。

嚥下障害や経口栄養摂取障害のある方に使います。

1mlあたり1Calで一缶250ｍｌ。

基本的にこれを一日5～9缶摂取していただけば、それだけで良いということです。

これ、不味いです！

消化管にチューブを直接通してある経管投与のならまだしも、これを味わって飲むのは大変なことです。

バニラ・コーヒー・ストロベリー味と三種類ラインナップされてはいますが・・・・

どれも不味いんです！！

食事は、すべての生き物の命を頂いているんだから感謝して食べなさい。とはいうものの・・・

こんなもの三食出されたらね、絶食してたほうがまだましかもしれません。

ぜひとも改良していただきたいものです。

でも、ズーとこのまんまだからねえ・・・・

魔法の薬：デルモベート

　　　　　　　　　　　　　　　　

グラクソ・スミスクラウン㈱の外用合成副腎皮質ホルモン剤のデルモベート5ｇです。

非常に非常に、よく効く湿疹に対する最強のお薬です。

カンベンシテクレ・・・

外用合成副腎皮質ホルモン剤＝外用ステロイド剤というものは、効き目の度合いが（皆様のいう薬の強さ）がとても幅広くございます。

また、塗る場所によっても効き目は全く変わってきます。

例えば、体幹部では×2の効き目であっても、顔面では×16の効き目になってしまいます。

すなわち病院で処方された効き目250（？）のステロイド薬をお腹の湿疹に塗ったら効いた。

おでこに湿疹ができたから、残ってたその薬を塗った。

とても！よく効いた。

「この薬は私にあってるの！」

最悪のパターンです。

その効き目２５０（？）のステロイド薬は顔面部では、250×16＝効き目4000の薬になるのです。

効き目＝副作用の出やすさと考えてください。

ステロイド剤は常に副作用との闘いです。

ただ単に直すなら、強いステロイドを使えばいいだけです。

いかに副作用のでにくい弱いお薬で、患部を治すためのギリギリのお薬を探すのです。

それは主成分の組み合わせであり、基材（軟膏やクリーム）の選択であるわけです。

基材をじょうずに選択すればストロング程度のステロイド剤で充分対応できるのですが・・・

ステロイド剤の強さは

　　weak<medium<strog<very strong<strongest

となっております。

ちなみにデルモベートはstrongestに属する唯一のお薬です。

こんなものを普通に処方する医師って・・・・

カンベンシテクレ

まずさ一番：ジスロマック細粒

　　　　　　　　　　　　　　　　

ファイザー㈱のジスロマック細粒小児用です。

１ｇ中アジスロマイシンを100㎎を含有する15員環マクロライド系抗生物質製剤です。

この時期、呼吸器系の疾病が多くみられ、細菌だけではなくマイコプラズマにも有効なマクロライド系抗生物質がよく使われます。

クラリスＤＳやリカマイシンＤＳ、そしてジスロマック細粒あたりがそうです。

まずいの～～ＹＯ！味が～！

もとの物質がひどく不味く、それをフレーバーでコーティングしております。

このコーティングが曲者なのですよ～

最注意事項は酸性のものと混ぜると苦味が増大するということ。

口の中にいつまでも含んでいても、苦味がでる。

いったん苦味がでるといつまでも苦苦してなかなか取れない。

この辺の飲み方、飲ませ方のコツは親父薬局で投薬された方に丁重にご説明させていただいてます。

親父は小児患者に投薬するお薬はすべて味見をしており、日々飲みやすいレシピを構築いたしております。←　(^0_0^)

小児に関しては、まず第一に”お薬を飲む事”が大切ですから・・・

胃酸過多にはガスターかあ

　　　　　　　　　　　　　　　　

山之内製薬㈱のガスターD錠20㎎です。

いまでは藤沢製薬と合併して、アステラス製薬ですか。

製薬会社は現在大変な事になっております。

海外の製薬会社は吸収合併を繰り返し、巨大な世界企業になってます。

新薬開発が生命線の製薬企業にとって、会社規模すなわち資本力がすべてです。

巨大外資の攻勢を前提に、ここ数年国内では企業の再編成が激しくなっているしだいです。

・・・・・・困るんです。

会社名が変わると、製品梱包が変わって返品ができなくなるのよ～～ぉ

このガスターだって予備で取っといたら、山之内がアステラスになって返品不可。

自分で飲んでます。

あー、そっかー

ガスター20㎎Ｄ錠の成分ですが、ファモチジンだす。

抗ヒスタミン薬なんです！

ヒスタミンは体内でいろいろな作用をいたしてまして

①平滑筋にたいするもの

②循環器に対するもの

③分泌腺に対するもの

この③に対しているものがＨ2です。だからＨ2ブロッカー。

胃酸分泌に特化してますので、従来の抗ヒスタミン薬に見られるような眠気やのどの渇きなどの副作用は出にくくなってます。

簡単に言えば、胃酸の出てくる蛇口を閉めるお薬なのです。

あくまで胃酸過多のお薬ですから、単純に胃薬だと考えられては困ります！

非常に困ります！！

安全域が高く、効果が出やすいのでよく処方されていますが・・・・

イイカゲンにしてほしいものだすな。

胃酸を抑えているうちに、胃粘膜を修復するという治療方針が見えてこないんです。

ただ漠然と投与されている方が、どれだけいることか・・・

ちなみに、Ｄ錠というのは口の中で溶けて水なしで飲めますよというものです。

１０㎎錠が一般品になったので、病院用に発売されています。

まったく姑息なものです。

超安全便秘薬：ラキソベロン

　　　　　　　　　　　　　　　　

帝人ファーマ㈱製造販売の滴剤型緩下薬・ラキソベロン液です。

成分は１ｍｌ中ピコスルファートナトリウム７．５㎎を含みます。

効能効果は各種便秘症・術後排便補助・造影剤投与後の排便促進・大腸検査前処理。

カマ（酸化マグネシウム）、アローゼンと並んで”安全便秘薬”の三天王ですな。

液剤でして、たっぷりのお水やジュースに滴々とたらして服用します。

飲む量の目安は6ヶ月以下で２滴、7～12ヶ月で3滴というように準じ増えていき、大人で10～15滴程度を一日一回寝る前にとメーカーは・・・。

まあ、正直大雑把でいいと思います。

その量でいまいちなら増やせばいいし、緩すぎたら減らせばいいしね。

このピコスルファートナトリウムは大腸で適切な量だけビサコジルに変化するのが話題になっております。

が、それよりも消化器官での水分吸収阻害作用のほうがこの薬の特徴がでてるとおもうよ。

入り口でたっぷりの水分と手をつないで、ウンコを増やして軟らかきものにしてくれる。

ウンコと共に歩み、体内に吸収はされない超安全薬物！

　　　　　　これがラキソベロンだあ。

体内に吸収されないので重篤な副作用はありません。

ので、妊婦さんや乳幼児の便秘には繁用されてます。

妊婦さんは排便時に強くイキムのは危険です。

ウンチが硬くなっちゃう前に、カマやラキソで対処しましょう。

でも必ず産科の医師の指導でね！ネ！！

さて子供の便秘は、便が硬い⇒うんこするとお尻が痛い⇒うんこやだ⇒うんこガマンする⇒便が硬くなる⇒・・・の悪循環が多いようです。よって、ラキソを使って便の硬さを丁度よくして、適正な排便習慣をつけるのが大切です。

「薬なんか使わないでサプリとか食べ物で・・・」っていう親が（非常に）多いですなあ。

今現在出来ていない食生活が急に変えられますかいな！

サプリメントに危険性があるとはいわないけれど、安全性は医薬品の方がはるかに高いのだよ！！

漢方や生薬系はセンナですから、コーラックなんかと同じだっての！！！

（ハアハア・・・

　・・・・・・・・・・・・

ラキソベロンは医療用医薬品ですが、要処方せん薬ではないので薬局で買うことができます。

でも同一成分の一般薬でソフィット・ドリップタイプが発売されてますので、そちらの方をお奨めします。

飲む発毛剤：プロペシア、解禁

　　　　　　　　　　　　　　　　

萬有製薬㈱製造販売のプロペシア錠0.2㎎です。

やっと認可が下りまして、萬有製薬は10/11より専用サイトを開設しました。

薬卸にもＭＲがニコニコしながらポスターをもって来たそうです。

実際の発売は年内間に合うかどうか、萬有さんも近日発売としか・・・

作用機序なんですが、5α-還元酵素Ⅱ型の作用を阻害する事により男性型脱毛症の新興を遅延させます。

乱暴に訳しますと

テストステロン（男性ホルモン）を5α-還元酵素がジヒドロテストステロン（ＤＨＴ）に変化させます。このＤＨＴが髪を作るもとの毛乳頭の働きを邪魔するのです。この5α-還元酵素の働きを押さえつけてしまえば、ＤＨＴはできにくくなり毛乳頭が働いて髪の毛が・・・ということです。

もっと（むちゃくちゃ乱暴に）訳しますと

男の人のハゲは男性ホルモンのせいです。女の人はハゲが少ないでしょ。ハゲてるのは更年期過ぎたばあちゃんでしょ。ハゲは男らしさの象徴です！男性ホルモンの働きを弱くして髪の毛をバンバンにしますぅ！（ハアハア・・・

副作用ですが、勃起不全やリビドー（性欲）減退などが報告されております。

男性ホルモンに関する薬物ですので充分考えられますが、間接的な作用ですからそれほど問題にしなくてもよろしいかと。

飲み方は一日一回で６ヶ月間を服用とのメーカー注意があります。1mgと0.2㎎錠がありますが、どちらでも効果も値段も一緒のようですな。

一錠250円。

それに医師の診察料＋検査料がかかります。肝機能検査をしながらの服用だすな。

おまけに新薬扱いですから、14日投与になるでしょう。月に二回診察料をぼられ、月一の検査ですか。

医者は確実に儲かるようにできてます。　(-_-;)

ちなみに要処方せん医薬品ですから、薬局では買えません。

なんでだろうなあ・・・・

発売日が決まったらまた書きます。

血栓防止にバファリン

　　　　　　　　　　　　　　　　

ライオン株式会社製造・発売、ブリストル・マイヤーズ販売のバファリン81mg錠です。

一錠中にアセチルサリチル酸（アスピリン）81mgを含有し、抗血小板剤として血栓・塞栓形成の抑制を行います。

普通、一日一回一錠の服用です。

え～と、翻訳いたしますと。

血を固まりにくくして、血の塊が出来ずらくするお薬です。どろどろ血液が固まらないようにしておくのです。

脳梗塞、狭心症、心筋梗塞やバイパス手術の後等に使う場合がほとんどです。（っていうか、効能効果はそれでしかとってないわなあ）

市販のバファリンＡと成分は全く同じですが、含有量が全く違います。血栓防止には一日一回81mg、市販品は一錠中に330㎎（一回二錠服用）含まれてます。

元々、アスピリンの抗凝血作用は医療現場では使われていましたが、保険適用外でした。ですから『小児用アスピリン』という形で採用していたのです。

ちなみに１５歳以下の子供にはアスピリンは絶対使いません！

酷い副作用があるためです。

絶対に使わないでね　m(__)m

体重がいくらあっても、大人びていようとも、体の中はこどもなんですからぁ！

大人の方にはアスピリンはいいお薬ですよ。

副作用は結構あるんですが、昔からあるお薬ですので解明されております。

スティーブン・ジョンソン症候群さえきをつければ・・・ね！

なんだかんだいっても、鎮痛・解熱効果はしっかりしていますもん。

貧血にはフェロミア

                                  

サンノーバ㈱製造、エーザイ㈱販売のフェロミア錠50㎎です。

クエン酸第一鉄ナトリウムを含有する、鉄欠乏性貧血のクスリです。

通常成人は１日2～4錠を1～2回に分けて飲みます。

だいたいは一回一錠、一日二回で食直後の指示かなあ。

貧血によく使われるお薬で、血液検査で貧血症状がでるとまずフェロミア（もしくはそのゾロ品）を出してくると思います。血液検査で貧血要因とみるのは赤血球数・ヘモグロビン量・ヘマトクリック値・血小板数です。

鉄欠乏性貧血の方は、血中の鉄分が不足しているということ。この血中の鉄分は肝臓内の貯蔵鉄がいっぱいになって初めて血中に鉄分が安定供給されるのです。

ですから、血液検査でＯＫがでてから3～4ヶ月（メーカー説）、できたら半年は飲んだほうがよろしいかと・・・

要処方せん薬のカテゴリーからはずれてますので、薬局で購入する事ができます。

なにぶん胃腸障害がでやすいお薬なので、食事中や食事の後に時間をおかずに飲んでもらってます。胃腸障害が出た場合、ちょっと休んでもらってもいいと思います。胃腸の調子が戻ったら、また飲み始めてください。

昔は「牛乳やお茶で飲んではイケない」と指導されましたが、製剤技術の進歩によってそうでもなくなりました。でも、薬を飲む場合の基本は白湯ですなあ！

牛乳は薬とキレートを作り、吸収を阻害。お茶は含まれるタンニンによって吸収阻害。実はミネラルウオーターも一部製品はカルシウム量が多くて、薬飲みには不適です。おいしい井戸水もいまひとつか。

日本だったら、コップ一杯の水道水が一番ですなあ

妊婦さんにもよく投与される安全性の高いお薬です。貧血にはレバーが一番なんですが、ビタミンＡも多量に含みます。ビタミンＡは胎児に影響を与えることが報告されていますので、妊婦の貧血にはフェロミアが一番安全でしょうな。皆様大好きなサプリメント・健康食品よりず～とずっと安全、安心です！

　　　　　　　「薬飲むより食事で取ったほうがいいよ」

　　　　　　　　　こんなアドバイスはなさらないよう

　　　　　　　　きちんと調べてから、いたしましょうよ。

喘息deメプチンエアー

　　　　　　　　　　　　　　　　

大塚製薬のメプチンエアー10μｇです。

一時期に比べると使用は減ってきましたが、それでも喘息用吸入剤で一番有名なものかもしれません。

気道が閉塞した場合に平滑筋を弛緩させて発作を軽減させます。

これではよく判らないので、通常時は患者様に

　　　　　呼吸するための管を広げて、呼吸を楽にします。

と説明させてもらってます。

副作用もいろいろある（！！）のですが、真夜中の苦しい発作時に速やかに効くため、医者にリクエストする方が多いようです。

昔は薬局で違法販売なさってる方がいましたが、最近やっと減ってきているようです。4月の法改正で罰則が強化されましたので、どうなるかなあ・・・

喘息はなんだかんだいっても、専門医の下で病状管理するのが一番なのにね！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ふんふん

大塚製薬はいまだ上場していない最後の優良巨大企業です。

よくこれをネタに詐欺が行われ、よ～～っく騙されてるお金持ちがいます。

　　　　　　　大塚製薬の未公開株

　　　　　　　　　　　　　　　う～～～～ん、詐欺されてみたい・・・・

耳垢にはワックスネート（だった）

　　　　　　　　　　　　　　　　

発売元・ゼリア新薬工業㈱、製造元・寿製薬㈱のワックスネート５mlです。

DOSS50㎎/mlに添加物としてグリセリンを含有した、耳垢除去剤です。決して耳の中がすべすべになるというようなワックスではございません。

耳垢が軽度の場合、適量を耳にたらして（点耳）か綿棒で塗布し、しばらくしてから除去します。重度の場合は一日三回数日間点耳してから除去となります。

と、いうことだったのですが

　　　　　製造中止（’04/11/30）となりましたあ！

既製品の耳垢除去剤は無くなったので、自家製剤しなければなりません・・・（クスン

重曹＋グリセリン＋滅菌精製水だったはず。全量100mlを5mlの滅菌容器に分量して・・・

　　　ああーーーーーーあ！

　　　　面倒くさあーーーーーーいい！

年取ってくると面倒な事がドンドン嫌になってくるワイ。

耳垢は耳内部が正常ならば自然に外へ運ばれます。中耳炎や耳かき等で耳穴が傷つくとその作用が停滞してしまうのです。

耳掃除はていねいに、ていねいにね。

子供の耳掃除は大変です。

無理にやって傷つけたりすると余計に耳垢は貯まります。貯まった耳垢は硬くなり皮膚に付きます。取るのに痛くなります。

　　　　　いやーーーーーぁぁぁ！

ってなるのは、当然ですね。

　　お母さんたち、無理しなくていいですよお。

　　　　　　小児科に行きましょうよ　(^.^)

素敵にラシックス

　　　　　　　　　　　　　　　　

アベンティスファーマ㈱のラシックス20㎎錠です。

一錠中にフロセミド20㎎を含有した利尿降圧剤で、高血圧・浮腫（むくみ）・尿管結石等に使います。通常、一日一回朝に40～80㎎程度服用します。フルセミドはHenle's loopの上行脚に作用し尿の濃縮、希釈機構を抑制する薬物です。他の利尿薬に比べ即効性、かつ強力に作用いたします。

　　　・・・・・・・・・・・

つまり、おしっこをいっぱい出すお薬です。

昔は、飲み屋のお姉さま方がよく使っていました。

飲んで、むくんで、強制排泄と・・・

最近は、ダイエットで使う方が多いようです。

生理前のむくみに使う方もいるそうです。

ダイエットって・・・・

　　　　ただ、脱水症状をおこしてるだけじゃん！

　　　　サウナで汗かいて”痩せた！痩せた！”っていう親父と一緒ジャン！

お薬は上手に使ってこそお薬です。

このラシックスも上手に使えば上手に効きます。

　　　で・も・ね・え

ダイエットにこれを使おうと考える方が上手に使えるかなあ・・・

自分の体重のコントロールの出来ない方が薬の服用をコントロールするなんて・・・

　　　絶対無理？！

医療用の浣腸は

　　　　　　　　　　　　　　　　

グリセリン浣腸「オヲタ」60とグリセリン浣腸「オヲタ」小児用30です。

他に120mlのものと150mlのものがあります。このシリーズはディスポーザブル、すなわち使い捨てのタイプで成分はグリセリンです。

そうなんです。医療用浣腸は

　　　　　　　　　　　　でかい！！

のです。ほとんどの患者さんはビビリますね。だって150mlっていったら缶コーヒーの約3/4の量で、全長は約30cmですよ。こんなもん５本も６本も目の前に置かれて”一回一個肛門に注入してくださ～い♪”なんて言われたら、ねぇ・・・・

子供の場合、10ｋｇの子に10～20ｃｃ、20㎏の子に20～30ｃｃ位使います。大人の場合、かなりアバウトです。成分はグリセリンだし、直ぐに出ちゃうからね。

理想的な使い方としては、①温湯で36℃位に温める→②チューブをゆっくりと挿入する→③液剤をゆっくりと注入する→④すこしガマンする→⑤GO！！です。

チューブの挿入ですが左側臥位（左が下の横寝）・やや前屈み・ひざを軽く曲げる、で行ってください。こうする事により腸を傷めずにすみます。大人の方で6～10cm！、子供で3～7cm！ほど挿入するのですが、チューブには潤滑剤があらかじめ塗ってありますからゆっくりやれば大丈夫です。

浣腸は上手に使えば、便秘にとても有効です。どんな時に使うかを医師や薬剤師によく聞いてくださいな。

　　　　　　　　子供と老人と女性は便秘の達人ですから・・・・

　　　　　　　　　　　　　　内服薬と外用薬を上手に使いましょうね！

ヘルペスには

                                  

グラクソ・スミスクライン㈱製造販売の抗ウィルス薬”ゾビラックス錠200”です。一錠中にアシクロビル200㎎を含有しております。

何のお薬かと言うと『ヘルペスウィルスによる感染症』に使われます。特筆すべき副作用は・・・・ないなあ（たぶん）　←　^m^

　　　　　　　　？？？

ヘルペスウィルスというのは水疱瘡の原因ウイルスです。一度水疱瘡にかかりますと、このウイルスが脊髄に常在いたします。体が疲れたり、弱ったりするとノコノコと出てきて、悪さをするんです。これを日和見感染と申します。

初めての感染が水疱瘡。口の周りや目の周囲に水泡ができるのが単純疱疹。神経節にのって痛みや水泡ができるのが帯状疱疹です。この水泡は独特でして、診る人が見ればすぐわかります。

アシクロビルはヘルペスウイルスの増加を妨ぎます。ウイルス自体をやっつけるんじゃなくて増殖を防ぐのです。ウイルスをやっつけるのは自分の体力と言う事になりますから、投与された日数をきちんと（普通は一日五回！服用）飲むと言うことが大前提になります。たぶん、５日分～７日分位お薬はでるでしょうから、飲みきってからもう一度訪院なさったほうがよろしいかと思いますョ。

一日五回の飲み方ですが、寝てる時間を８時間とすると起きているのは16時間。よって朝から寝る前まで４時間おきに飲んでくださいな。体の中の薬の量を（血中濃度）一定にしておきたいのです。

親父は大体こんな風に患者さんに話しております。

ホントはもっとたくさん言っておきたい事はあるんですが・・・

　　　　　みんな、忙しくて聞いてくれないのぉーーー！

　　　　　　　　親父は水疱瘡で死にかかったんでヘルペスには詳しいのぉーーー！

　　　　　　　　　　　語らせてくでぇーーーーー！

水疱瘡もこの薬。お子様には、顆粒や他メーカーだとシロップ、ドライシロップもありますヨー。子供の場合、一日四回・五日間が基本かなあ。水疱瘡の場合、飲み始めるのが早ければ早いほど、症状が軽く済みます。潜伏期間は二週間ですので、まだ罹患していない兄弟やご両親はお忘れなく！

　　　　　　　　　お願いです！！

　　　　　　　　　　　　　　これだけはキチンと飲ませてください！！！

　　　　　　　　　　　・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

ちなみに、アシクロビル製剤は要処方せん薬ですので病院の処方せんがないと入手できません。安全域は広いお薬ですが、やはりウイルスが耐性をもつことを常に考えねばなりません。元々とても高価なお薬ですから、医療機関で保険を使ったほうがよろしいかと・・・

ハルシオンの憂鬱・・・Ⅱ

　　　　　　　　　　　　　　　　

睡眠導入薬の雄・ハルシオンです。

前にも書きましたが、もう一度・・・

写真のブツは0.125㎎/錠ですが、通常投与されるものは0.25㎎/錠です。0.25㎎を投与されていた患者様が”効きすぎるわい（！）”とＤｒに訴えたら、0.125㎎に変更になりました。

そもそもなぜハルシオンが悪物と化したのか？

　　　　　　　　　　　アメリカでの発売当初は1mg/錠（！）だったのです。

これにより”ハルシオンの朝”は”ハルシオンの悪魔”になったのです。

ハルシオンは記憶障害や混乱をおこし、隠れた攻撃性を呼び出すといわれてます。

結果、ハルシオン殺人事件は起こりました。

　　　　　　84歳の母親を射殺した主婦。

　　　　　　300km離れた街に住む元妻を射殺した会社員。

　　　　　　二人ともその記憶はございません・・・・・

　　　　　　　　　　　　　・・・・・・・・・・・・・・・・・

現在、日本では一日一回0.5㎎までの投薬が認められています。

確かにハルシオンは安全かつ効き目のよい、いいお薬だったと思います。しかし、今はもっといろいろな選択ができるはずです。

全世界生産量の60％を消費する国、日本。

医者も厚生労働省も・・・・まったくぅぅ～～

忘れるとこでした。薬のプロからのアドバイスぅ。

　　　　　　　　　　　ジャンキーもどきの方たち！

　　　　　　　　　　　　　ハルシオンではイケませんョ！

　　　　　　　　　　　　　　　そんな気するのは只の思い込みぃ、カッコ悪！　(^^♪

リタリンは瓶入りです。

　　　　　　　　　　　　　　　　

中枢神経興奮剤・リタリン錠です。

日本チバガイギー製造、ノバルティスファーマ販売で100錠および500錠の包装があります。1％散剤は100ｇの缶入りです。

長期投与の多い薬ですが、ヒート包装（10錠づつ一枚のシートになっているもの）がないので分包器を使います。一回半錠の方もいらっしゃいますので、その場合は手でプチプチ割ってから分包をかけます。これが、めんどくさいんです・・・

　　　　親父は面倒が嫌いなんです・・

何の薬かと言いますと、うつ病やナルコレプシー、保険適応外ですがＡＤＨＤ（注意欠陥多動性障害）に投与されます。現実にはＡＤＨＤ児に対して用いるのが普通ですな。ナルコレプシー（故阿佐田哲也氏で有名になった突然寝ちゃう病）は非常に珍しい病気ですし、うつ病に対して現在はほとんど使われません。よっぽどのアンポ○タン先生じゃないかぎり、だしてくれませんヨ。約11円の薬が末端価格だと200～400円前後ですかぁ。

　　　　リタラーの皆さんは苦労していると思いますョ・・・ふっふ

うつ病の患者さん方たちの間では、リタリンは魔法の薬だということになっているようです。うつ病の治療で一番大切なのは、薬の選択と服用コントロールなのに。それを念頭に置かないＤｒおよび患者が多い事は事実です。

リタリンは覚せい剤様のお薬でして、服用するとハイになります。上手に飲めば上手に効いてくれますが、哀しい事にジャンキーは愚者です。当然のように”もっと飲めばもっと効くぅっぺ！”と考えます。リタリンは耐性（だんだん効かなくなる）ができやすいのです。当然、どんどん量が増えます。その頃にはパニックを起こしたり、ひどいうつ状態に突入です。あああ・・・もう、ダメポ・・・

　　　　超ハイリスク・ローリターンのリタリン

こんなんヤルなら、覚せい剤の方がまだよろしいかと・・・健全なジャンキー諸氏は手を出さないのになぁ～。やっぱ、クスリの基本はハッパでしょ！

　　　　マリファナを上手に使って健康ジャンキー！！　（←　おお！いい言葉ですなあ）

おまえらは”自分だけの問題で、誰にも迷惑を掛けていない！”と思ってるかもしれないけれどなぁ、乱用する事によって、ＡＤＨＤの子供たちの治療に差障りが出るのだよ。

　　　　親父からの心からのお願いだぁ！

　　　　　　　　　　　　　リタリンじゃなくて他のにしてくれ！

掌蹠膿疱症のお薬・・・

　　　　　　　　　　　　　　　　

う～ん、ビオチン散です。

ビオチン2㎎/ｇのビタミンH製剤。製造販売は扶桑薬品工業です。メルクホエイも散剤とドライシロップを販売していたと思います。

奈美悦子さんによって一気に有名になりました掌蹠膿疱症ですが、治療をなさったのは本荘第一病院免疫内科・前橋賢先生です。先生による詳しい説明はこちら。

秋田の病院で治療を受けていて、転院なさって来た方がおります。

　　　　　　　　治るんもんですねぇ・・・！

具体的な治療法は状態によって違いますが、基本線としてビオチン＋整腸剤（ミヤBM）＋αで、このさじ加減は前橋先生の研究と経験によって計算されるようです。（なにぶんビオチンからみの研究者は一人だけですから・・・）

掌蹠膿疱症は病態が複雑で診断も難しい上、原因もはっきりしてないものです。前橋先生はビオチンによって実績を上げていますが、今までの研究は・・・

これだけ有名になりますと”医は算術”のくろひげ先生が

　　　　　　　掌蹠膿疱症、治しますぅ！　!(^^)!

と大看板をかかげるのでしょう。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　くわばらくわばら

　　　　　-------後日加筆---------

ビオチンを通販で買い求める方が多いようです。上記にあるように、前橋先生の経験と研究によって投与量・投与内容は変わってきますので、ただ三種類を飲めば良いかというと・・・さらに、食べ物や生活様式によってビオチンの吸収効率が著しく変化する場合もあります。

とても大変だとは思いますが、掌蹠膿疱症にビオチン療法を行うならば秋田まで行ってください。ネットの情報などで病気の治療に当たるなどと考えないでください。

「ちょっと、試したい」とか「副作用はなさそうだなあ」なんて軽い気持ちで始めるのは、とても危険な考えだと、わしは思うＹＯ！

ほんと、マスコミやネットのクチコミって無責任だよなあ～～と、こりゃさ！

ロペミンで兎になる？！

　　　　　　　　　　　　　　　　 　

ども、止しゃ剤ロペミンカプセル１mgです。

ヤンセンファーマ製造・大日本製薬販売の塩酸ロペラミド１mg含カプセル剤です。

　止しゃ薬はいわゆる下痢止めのことです。下痢止めにもいろいろありまして、収れん作用のあるタンニン酸アルブミンや殺菌や蠕動抑制作用を持つ塩化ベルベリン等あります。このロペミンは便の水分を減らし、水様性便を形のある便にします（かなり乱暴な説明です！）

ようするに

　　　　　　　チャーチャーうんちから水を取って固めるってことです。

　私の友人（茨城県龍ヶ崎市の某薬局薬剤師）が、LA旅行に行きました。。斎○君は肉大好きなので、毎日肉を食べ続けました。旅行３日目、彼が『薬屋親父ぃ・・・うんこがでないよぉ～～』と訴えてきました。しかたがないのでスーパーに売っていた板チョコタイプのフェノバリンの下剤を買い与えたのですが、これが悲劇の始まりだったようです。その日、彼は一晩中トイレに籠もりました。

　　　　　　　　『薬屋親父ぃぃ・・・うんこが止まんないよぉ～～』

彼のベッドサイドに置いてあったさきほどの２枚入チョコ薬は残り一枚しかありません。と、いうことはまさか半分飲んじゃったのかしら？！そうだとすると通常量の８倍！です。

　　　　　　　　親父『○藤く～ん、なんでこんなに食べちゃたのぉ～ぉ！？』

　　　　　　　　○藤『う～ん、箱に１枚って書いてあったからぁ～（涙・・）』

　箱書きには一回1～2pieceとありました。板チョコタイプですから八分割にできるようになっております。う～ん、どうやら彼は1pieceを”1かけら”とは訳さずに”１枚”と理解したようですなぁ・・・

その日の明け方、ピーピー攻撃に耐えられなくなった彼はこっそりとロペミンを飲みました。　フェノバリンは腸の動きを活発にして便を強制的に排泄させます。ロペミンは便の水分を取ります。その結果、

○藤『おぉやぁじぃ～～！ちっこくてパサパサのうんちがドンドン出てくるよぉ～（怒）』

　ウルウルと真っ赤な眼をしてコロコロ便で苦しむ彼は、まさに兎になったようでした。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　薬って素晴らしい！

ハルシオンの憂鬱・・・

                                  

ども、睡眠導入薬の雄・ハルシオン0.25㎎です。

もともとアップジョンの主力として君臨していましたが、現在は製造元住友製薬、販売元ファイザーになっております。成分はトリアゾラムというものです。

これだけ有名な医療用医薬品（お医者さんからでる薬）もないものです。一時期、連日のように報道されてましたからねぇ。

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